신장 기능 이상의 원인 및 건강하게 음식을 섭취하는 방법

신장은 한번 나빠지면 다시 되돌릴 수 없다. 신장의 기능 이상은 왜 생기는 것이며, 신장병 환자들은 어떻게 음식을 섭취해야 하는지 알아봅시다. 우리 뇌 기능을 좋게 해주는 검증된 세 가지 필수 영양소에 대해 알아봅시다.

1. 신장의 기능

등 아래쪽엔 어른 주먹 크기만 한 두 개의 신장이 우리 몸속 염분과 수분을 조절하고 조혈호르몬을 분비해 적혈구 생성을 돕는가 하면 혈압을 조절합니다. 또 비타민 d를 활성화시켜 뼈의 대사에도 영향을 미칩니다. 특히 신장은 노폐물 배설이라는 중요한 기능을 하는데 모세혈관이 뭉쳐진 사구체라는 미세한 필터를 통해 혈액 속 각종 노폐물이 걸러지고 필요한 물질은 다시 혈액 안으로 들어가게 됩니다.

이런 신장이 혈액 속 노폐물을 제대로 거르지 못하면 다음과 같은 다양한 합병증이 나타납니다. 

• 갑작스러운 혈압 상승
• 빈혈
• 골다공증 등 골 병변
• 소변에 거품이 이는 단백뇨
• 소화 불량 및 소화가 잘 안 되고 입맛 떨어짐

 

2. 신장이 나빠지는 이유

• 한국인의 높은 소금 섭취량

세계 보건기구가 권장하는 하루 평균 소금 섭취량은 약 6g이나 한국인은 약 세 배에 이르는 소금을 섭취하고 있다. 
지나친 염분은 갈증을 유발해 수분 섭취를 늘어나게 하고 이 때문에 체내 염분과 수분의 양이 증가하면서 심박이 변화되어 혈압이 상승하게 된다. 심장의 과부하는 심장 기능을 저하시키고 고혈압이 지속돼 신장 기능에도 영향을 미치게 되는데 관리하지 않을 경우 신부전을 유발할 수 있다. 만약 짠 음식을 먹고 난 후 하루 이틀이 지나도 부종이 사라지지 않는다면 신장병을 의심 봐야 한다.

• 당뇨

당뇨로 인해 혈액 내 고농도의 포도당이 흐르면 대사성 부산물들이 쌓이게 되고 이런 노폐물로 인해 사구체 내 모세 혈관이 굳게 됩니다. 결국 혈액을 여과시켜야 하는 신장이 기능을 잃게 되면서 투석 단계에 이르게 됩니다.

 

3. 신장 기능 이상의 위험성

• 신장이 망가진 후 증상이 나타납니다.

안타깝게도 대부분의 사람들은 신장 기능이 떨어지는 만성 신부전이 될 때까지도 증상을 잘 느끼지 못합니다. 15~20%까지 나빠지기 전에는 대부분의 경우 증상이 별로 없기 때문입니다. 그래서 신장병이 늦게 진단되는 경우가 굉장히 많습니다. 만약 위 증상이 나타난다면 그것은 이미 신장이 망가진 후입니다. 

• 투석하는 환자들의 가장 많은 사망 원인인 심혈관계 합병증 유발합니다.

콩팥이 나쁜 상태에서 노폐물이 쌓이고 여러 가지 물질들이 증가되면서 그 만성 염증 상태가 지속이 되고 그 외에도 몸에서 빠져나가지 못하는 노폐물이 작용을 해서 동맥경화가 계속 생깁니다. 

• 혈압 조절 기능 이상으로 고혈압을 유발합니다.

고혈압이 있는 경우 신장의 사구체 모세 혈관이 높은 압력을 받게 되면 혈관벽이 두꺼워지면서 신장 혈관이 파괴됩니다. 
 또 반대로 신장 기능에 이상이 생겨 고혈압이 발생하기도 합니다. 신장 기능이 떨어지게 되면 이 혈압 조절 기능이 떨어지기 때문에 보통 신장병 환자의 70~80%는 고혈압을 동반하게 됩니다.

• 대부분의 음식에 포함된 칼륨 섭취만으로 사망에 이를 수 있습니다.

칼륨이 많은 음식 예를 들어서 콩과 견과류, 과일이나 생야채 같은 걸 많이 섭취했을 때 혈중 칼륨이 높아지면 결국은 급성 심정지 심장 발작을 일으키면서 심장이 갑자기 부정맥이 생기면서 심장이 안 뛰게 됩니다. 칼륨은 심장의 근육 수축과 이완에 영향을 미치는데 심장 기능이 비정상인 경우 혈액 내 칼륨 농도가 높아 심장 박동이 불규칙해지는 부정맥이 유발되고 심한 경우 심장 마비로 사망에 이를 수 있습니다.

 

 

 

4. 신장병 환자가 식생활에서 주의해야 할 점

• 칼륨 줄이기

칼륨을 줄이기 위해서는 칼륨이 적은 음식을 선택하는 것이 중요합니다. 고구마보다는 식빵으로 시금치보다는 숙주로 양송이버섯보다는 팽이버섯이 토마토보다는 사과가 바나나보다는 포도를 먹는 것이 좋습니다.
잡곡밥보다는 흰쌀밥이 칼륨을 줄이는 데 도움이 됩니다.
채소의 경우 물에 두 시간 이상 담가 칼륨 성분을 빼낸 후 끓는 물에 데쳐서 먹는 것이 좋습니다.

•  단백질을 주의해서 섭취하기

단백질은 흡수돼서 대사가 된 다음에 나오는 물질이 대부분 콩팥을 통해서만 제거가 되는 물질이 나옵니다. 그래서 단백질 섭취를 많이 하면 콩팥이 그만큼 부담이 되기 때문에 단백질 섭취는 어느 정도 제한해 주어야 합니다.
 한 끼에 적당한 섭취량은 생선 작은 것 한 토막이나 두부 오분의 일목 또는 달걀 한 개 혹은 소고기 50g이 적당합니다.
단백질을 섭취할 때는 가장 양질 단백인 소고기의 살코기 부분을 섭취하는 게 좋습니다.

• 나트륨 줄이기

염분을 줄이기 위해 조미료 사용량을 줄여야 합니다. 소금은 작은 숟가락의 3분의 1 간장은 작은 숟가락 하나 정도, 된장이나 고추장은 큰 숟가락에 이 분의 일을 사용하는 것이 한 끼 섭취량으로 적당합니다. 
생선 구이를 할 때는 소금 대신 마늘 생강 후추 등으로 간을 한 후 저염식 소스에 찍어 먹게 되면 염분을 줄일 수 있습니다. 또한 뜨거울 때는 짠맛을 잘 느끼지 못하기 때문에 뜨거운 상태로 먹는 국물은 되도록이면 마시지 않고 건더기 위주로 섭취합니다.

 

 

내 몸속의 노폐물을 스스로 거르지 못해 평생 투석기에 의존하며 살아야 하는 만성신부전증 환자들의 고통은 말로 다 할 수 없을 것입니다. 어둠의 그림자가 다가서기 전에, 신장이 나빠지는 이유인 나트륨 섭취를 줄이고 건강한 식생활을 영위해 가야 할 것입니다.