서울대 허리 명의 정선근 교수_ 요통 치료 방법과 맥켄지 운동

서울대학교 재활 의학과 정선근 교수가 알려주는 요통 치료 방법과, 일상생활에서 치료할 수 있는 맥켄지 운동에 대해 알아보겠습니다.

1. 요통을 검사하는 방법은?

보통 병원을 방문하면 가장 먼저 하는 것이 단순 방사선 촬영 즉 엑스레이를 찍습니다. 엑스레이 찍고 치료를 하다가 잘 해결이 안 되거나 혹은 다리가 많이 저리게 되면 MRI를 찍게 됩니다. 
그러나 실질적으로 요통 진단에 가장 중요한 것은 병력 청취입니다. 어디가 아픈지 다리가 아픈지 어디가 아픈지 왜 시작됐는지 언제 더 심해지고 언제 덜 심해지는지를 파악하는 것이 굉장히 중요합니다. 병력 청취 만으로도 디스크 탈출증(디스크가 찢어져 인지 디스크 내장증(디스크 찢어짐)인지 판단할 수 있습니다. 

• 축성 요통 - 허리 가운데만 아픈 요통
• 좌골 신경통 - 요통뿐만 아니라 다리까지 꽂혀 내려가는 통증을 동반
• 디스크 내장증 - 추간판(디스크) 내부가 손상되어 통증을 유발하는 질환
• 추간판 탈출증 - 내장증이 심화되어 추간판(디스크)의 수핵이 빠져나와 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환
• 요추염좌 - 요추 부위 인대가 손상되어 통증이 생기는 상태
• 급성요통, 요추염좌, 급성비특이성요통 - 경미한 디스크 손상 및 디스크 내장증

 

2. 탈출된 디스크, 꼭 수술해야 할까요?

탈출된 디스크는 수술해야 합니다. 탈출된 수핵 즉 찹쌀떡 안의 앙금이 디스크 밖으로 나와서 신경 뿌리에 묻어서 염증이 생겨서 아프기 때문입니다. 요통을 완화하려면 염증을 제거하는 것이 가장 중요합니다.

염증 빼는 3가지 방법은 다음과 같습니다.

•  긴 바늘을 거기다 꽂아 스테로이드를 묻혀주는 방법 
•  소염제를 열심히 먹는 방법
• 이 악물고 참는 방법 

 평균 6개월이 지나면 염증은 스스로 치유가 되기 때문입니다. 허리에서 디스크 탈출 때문에 생긴 염증은 수핵에 있던 세포들이 죽으면서 생긴 염증입니다. 수핵이 다 죽고 우리 몸에 있는 대식 세포가 다 먹어치우면 염증이 다 빠지게 됩니다. 그러므로 수술이 부담스러우면 꼭 안 하셔도 된다는 의미입니다. 가벼운 허리 통증만 느껴진다면 수술보다는 근본적인 치료를 해야 합니다.

 

3. 급히 수술을 해야 하는 경우는?

탈출된 디스크를 그냥 가만히 두면 나중에 돌이킬 수 없는 문제가 생길 게 눈에 보일 때 수술을 해야 합니다. 주로 디스크가 너무 크게 튀어나와서 신경을 꽉 물면 다리에 힘이 막 빠져나가게 됩니다. 그때는 수술 빨리 해야 하며 특히 양쪽 다리에 힘이 빠져나가고 소대변 보기가 힘들어지면 그때는 빨리 응급실로 가야 합니다. 

 

4. 디스크가 자연치유 될 수 있는 방법은?

잘 붙어 있도록 가만히 내버려 두어야 합니다. 허리에 좋은 곡선인 요추전만을 유지하면서 가만히 있어야 합니다.

디스크를 붙이는 반창고! 요추전만 자세

 

 

 

5. 맥켄지 운동

맥켄지 운동은 허리 위생에서 가장 중요한 요추전만을 확실하게 잡아주는 운동입니다. 이 자세만으로도 허리 통증을 완화시키고 계속 이 자세를 유지하면 요통을 완전히 없앨 수 있습니다.

• 누워서 하는 맥켄지 운동

맥켄지 운동

맥켄지 운동

맥켄지 운동

손을 잡아가지고 네 밑에 베는 것만으로도 허리 곡선이 살아납니다. 이 운동의 포인트는 숨을 오래 내쉬는 것입니다. 숨을 내쉴 때 척추가 바닥 방향으로 내려가 건강한 척추가 됩니다.
1. 편안하게 엎드려서 눕습니다.
2. 양팔을 골반 옆으로 편안하게 늘어뜨립니다.
3. 고개도 편안하게 힘 빼고 엎드리면 됩니다. 
4. 이때, 코로 숨을 크게 들이마시면서 허리를 이완시킨 다음에 입으로 숨을 뱉으시면서 최대한 길게 내뱉습니다.
5. 1단계에서 만약에 통증이 없다면 2단계로 이동합니다.
6. 2단계는 양손을 주먹을 쥐어 턱 밑에 괴어 C자 곡선을 더 크게 만듭니다.
7. 이때 어깨나 팔에는 힘을 빼고 허리에도 힘을 빼 최대한 이완되게 만듭니다.
8. 숨을 내쉬며 허리가 내려갈 때 디스크가 붙게 됩니다.
9. 만약에 2단계에서도 통증이 없다면 3단계까지 진행해 보실 수 있지만 3단계에서 통증이 생긴다면 2단계로도 충분합니다.

 

• 앉아서 하는 맥켄지 운동

앉아서 하는 맥켄지 운동

 

 

 

 

앉아서 할 때는 일단 의자가 의자가 어느 정도 높아서 엉덩이 높이가 무릎하고 같거나 조금 더 높이 있도록 합니다. 팔 뒤에는 위치하는 삼각형 뼈, 견갑골을 가운데로 모으는 듯한 느낌이 들도록 어깨를 폅니다. 그러면 자연스럽게 힘을 주지 않아도 등이 C자 곡선을 유지합니다.
1. 양다리를 어깨 넓이로 벌리고 허리는 바르게 폅니다. 
2. C차 커브 라인을 유지하는 요추 전만을 만들기 위해 배를 약간 앞쪽으로 내밉니다.
3. 양손은 양쪽에 날개뼈를 모은다는 느낌으로 뒤쪽으로 쭉 붙여주며, 어깨를 뒤로 젖혀 가슴을 펴 줍니다.
4. 예 이때 코로 숨을 들이마시면서 허리를 뒤쪽으로 폅니다.
5. 통증이 없다면 5초 정도 유지하고 원래 상태로 돌아갑니다.
6. 제자리로 돌아갈 때에는 구부정한 자세가 아니라 처음에 바르게 펴져 있던 자세로 돌아갑니다.
7. 이 자세를 30분에 한 번씩 5~10초가량 반복합니다.

 

• 서서 하는 맥켄지 운동

서서하는 맥켄지 운동

등배지기 운동과 같이 허리 뒤쪽에 양손을 대고 상체를 뒤로 젖힙니다. 
1. 양 발을 어깨 넓이로 벌리고 편안하게 섭니다.
2. 양손은 허리에 붙이고 코로 숨을 들이마시면서 허리를 천천히 뒤쪽으로 굽힙니다. 
3. 만약에 통증이 없다면 5초 정도 유지하시고 입으로 숨을 뱉으면서 제자리로 돌아옵니다.
4. 천천히 돌아오며 이때, 처음 자세보다 더 앞으로 구부러지지 않게 조심합니다.


다만, 허리를 뒤로 젖히는데 좌골 신경통이 심해지는 경우에는 좌골 신경통을 심하게 하는 신경뿌리 염증을 빼는 치료를 먼저 하고 허리를 뒤로 젖히는 맥켄지 운동을 해야 합니다. 

 

 

병원에서 받을 수 있는 전반적인 요통 치료 방법과 일상생활에서 스스로 할 수 있는 맥켄지 운동에 대해 알아보았습니다. 전반적인 요통 치료 과정을 알고 있어야 무턱대고 병원에 가서 과잉 진료를 받기보다는 자신의 몸에 가장 적합한 처방을 받을 수 있을 것입니다.